严重感染!一根鱼刺险要了条人命
来源:台海网
台海网5月9日讯 (海峡导报记者 林少蓉 通讯员 张舒姗)鱼刺卡喉本是一件平常事,48岁王先生(化名)自行处理后,竟因此患上坏死性筋膜炎。近期,医院多学科医护奋战一个半月,才将他从“鬼门关”拉回。
前段时间,王先生因喉咙疼痛严重,来到厦门大学附属中山医院急诊部耳鼻咽喉头颈外科就诊。当时,王先生已经痛得嘴都难张开。接诊的邓燕飞主任医师发现其脓肿严重,从咽喉部一直向下扩散至上纵膈。王先生说,一周前他曾被鱼刺卡到喉咙,自己用手猛抠,虽有些疼,但最终抠出来了,就没当回事。最后,王先生还称自己有糖尿病史。
根据病情,邓燕飞主任让王先生办理住院治疗,并紧急联系超声医学科,由陈卉品主任在超声引导下为患者进行穿刺引流置管,排出脓肿,而后症状明显缓解。谁料,第二天复查CT,发现王先生出现颈、胸部皮下肿胀积气,且进展异常迅速,发生严重感染。
邓燕飞主任敏锐地意识到这很可能是坏死性筋膜炎,为严重感染性疾病,可引起多脏器功能衰竭、坏疽、脓毒性休克及意识丧失等并发症。邓燕飞主任说,统计数据显示,该病全世界发病率约为十万分之四,因早期症状不典型、且病情进展迅速,时常不能得到及时诊断和救治,死亡率高达25%—35%。糖尿病是坏死性筋膜炎的重要危险因素。
经过MDT多学科讨论后,医生迅速开展手术,从王先生咽后壁和颈胸部切开清创排脓,而后又进行4次清创引流,待感染得到控制后,再进行胸部皮肤的移植修补。术后,王先生还住进了ICU。最终,经过45天精心治疗,王先生平安出院。
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